香港文匯報訊（記者 金文博）代謝相關脂肪性肝病（MASLD，舊稱非酒精性脂肪肝NAFLD），正影響全球25%至30%的人口，是最常見的慢性肝臟疾病，在本港，約27%的成年人口患有此疾病。而代謝性脂肪肝通常無明顯病徵，可惡化為脂肪性肝炎（MASH）、肝硬化，甚至肝癌。因此有需要及早識別高風險群組，使病人能及早接受治療。肝穿刺活組織檢查（肝活檢）是目前診斷脂肪性肝炎的「黃金標準」，但其具創傷性，會對病人帶來潛在風險，加上費用昂貴，令臨床應用受到限制。

對此，香港中文大學醫學院、美國加州大學聖地牙哥分校及溫洲醫科大學第一附屬醫院三地共同成功開發了一種以血液為基礎的非侵入性早期診斷代謝性脂肪肝炎模型，有望可轉化至臨床應用，為患者提供更安全及具成本效益的診斷工具。研究詳情已刊登於著名醫學期刊《Cell Metabolism》。

研究的通訊作者、中大消化疾病研究國家重點實驗室主任于君表示，這個早期診斷模型是基於團隊在前期MASH患者樣本結合動物研究發現的可以識別MASH的相關因子，能準確識別MASLD和MASH患者，並可評估MASH的改善情況和治療效果，其診斷效能在亞洲及美洲的3個獨立隊列中得到了驗證，研究成果已申請專利並正在開發診斷試劑盒。

研究共同通訊作者、中大醫學院内科及藥物治療學系腸胃及肝臟科主任黃煒燊指出，這項發現將有助減少不必要的肝活檢程序，以便及早發現和介入，從而降低病情惡化的風險。

研究團隊從4個獨立隊列研究中，收集了700個來自香港、內地及美國的血清樣本。研究前期透過分析健康對照、MASLD和MASH組的臨床診斷數據，利用結果所得的6種蛋白和17種臨床變數作檢測並結合隨機森林算法和單因素邏輯回歸方法進行篩選，成功建立起一個包含2種血清蛋白生物標誌物（CK-18, CXCL10）和身體體重指數（BMI）的非入侵性生物標誌物模型N3-MASH。

研究第一作者、中大消化疾病研究國家重點實驗室助理教授張翔解釋，該模型能準確識別出MASLD患者，其表現能力值AUROC達0.954，而數值（由0至1）越高代表模型表現能力越好。在MASLD患者中，N3-MASH模型能夠識別MASH患者，AUROC為0.823，靈敏度、特異性和陽性預測值分別可達62.9%、90%及88.6%，「這些發現有助於早期識別MASH患者，從而使他們提前接受密切跟進和適當干預。」