梁冬陽醫生

最近，發現幾位女士患有甲狀腺癌，以前在香港並不是太常見，2021年香港甲狀腺癌有1,140位，大約每10萬人有15宗，女性比男性多。

至於發現最近多了人患甲狀腺癌，具體的發病原因還不是太肯定，不過二次世界大戰廣島和長崎原子彈爆炸後，日本小朋友甲狀腺癌的機會多了，前些年核電廠輻射洩漏，倒一些含有輻射的水入海洋會不會引致人類的甲狀腺癌增高，仍需要做更多的統計和科學研究。

家族遺傳有甲狀腺髓質癌或遺傳性大腸瘜肉的人，甲狀腺癌機會較普通人多。

甲狀腺癌一開始是完全可以沒有任何症狀，只是通過正常的身體檢查而發現甲狀腺有腫塊，可以用超聲波檢查，查看到甲狀腺是不是有結節及它的形態和血流量，必要時要用幼針抽組織去化驗以確定是良性還是惡性。因為甲狀腺旁邊有很多大血管和神經線，所以抽針的醫生一定要很有經驗，否則容易傷到血管而造成出血。

有個別抽幼針得不到足夠的細胞難以判斷是良性還是惡性，必要時醫生要切除這個腫塊做病理學檢查是否癌症。也可能用放射性同位素看甲狀腺的影像來判斷。

如果自己發現腫塊，而且漸漸增大，甚至於有頸痛、喉嚨痛、聲音嘶啞、耳朵痛、吞嚥或呼吸困難、咳嗽等一定要找醫生診治，不能掉以輕心，如果能夠及早發現，治療醫好的機會很大。

目前治療甲狀腺癌的方法以手術為主，將整個甲狀腺切除，術後一輩子要吃甲狀腺素補充劑。對於已經有擴散的病友，醫生可能要給放射性治療或者標靶治療。

因為甲狀腺附近有喉返神經和很多血管，所以醫生會非常小心，盡量避免不要傷及這些旁邊的組織，否則會引致血腫、聲音嘶啞，切除副甲狀腺引致血鈣大幅下降，疲倦無力，骨質疏鬆等，所以除了補充甲狀腺之外，也要補充維他命D和鈣片，做骨質密度測試以避免一些併發症。