梁冬陽
一位穿着雪白校服的初中女生在地鐵裏打個乞嗤鼻血便流了出來,她沒有紙巾,問有冇人可不可以畀張紙巾我呀?結果地鐵裏很多位乘客分別遞上紙巾,並關切地問要不要幫忙叫地鐵職員幫手?女孩子很淡定地說謝謝,你們不用擔心,我媽媽教過我。只見她低下頭用兩隻手指按着鼻翼,將鼻旁的血抹乾淨,止了血繼續去上學……
流鼻血有很多原因,鼻中很多微細血管,如果天氣乾燥、傷風感冒、敏感、鼻黏膜充血,大力擤鼻涕、打乞嗤、挖鼻孔、外傷等令到微細血管破裂,或慢性鼻炎、鼻竇炎等也可以引致鼻出血。
小朋友很喜歡去挖鼻孔,通常流出的是鮮血,如果流出來的血液帶有臭味,那麼要小心,小朋友是不是放了異物在鼻子裏?我就見過有個小朋友口氣非常大,結果看他的口腔和鼻腔,發現他自己將一粒棉花放進鼻裏忘記了引致發炎,將這個發臭的棉花取出之後,馬上沒有問題了。
如果成年人反覆流鼻血,則要檢查清楚是不是鼻咽癌等腫瘤。
全身的病,例如白血病、血小板過低,吃抗凝血藥,除了可能引發鼻出血之外,還可能有牙齦出血或其他皮膚的出血點。
一旦發生鼻出血的時候,要學那個女孩子那樣保持冷靜,因為太緊張令到血壓上升,頭部充血,流血會更嚴重;頭向前傾採取坐位或站立,不要躺下或頭向後仰,避免鼻血滴進氣管而嗆到引致吸入性肺炎;輕捏鼻翼兩側加壓止血,持續壓緊5分鐘左右,用口呼吸。在家可用毛巾包住冰敷鼻樑位置3至5分鐘,幫助血管收縮止血,不要用紙巾胡亂塞入鼻孔裏而整傷鼻黏膜,吸收血液之後的紙巾乾枯取出時容易將凝結了的血塊抹走,將鼻黏膜表面的傷口再度弄損而出血,受過專業訓練的醫生可以用紗布小心放入,而取出紗布時會用生理鹽水濕潤了紗布才慢慢輕輕取出,這樣就減少再度出血。
天氣乾燥時,可以用一些生理鹽水噴入鼻腔中保持濕潤,如果有鼻敏感要減少接觸過敏原。
鼻出血是很常見的,只要好好處理不用懼怕,但小朋友最重要是教他們養成不要挖鼻子的習慣。如果反覆出血或難以止血,就要請醫生診治。
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